Prevención, diagnóstico y tratamiento de las infecciones asociadas a catéter central

Desarrollador: PSS - Fernando Arellano García

OBJETIVOS


La Guía de Práctica Clínica Prevención, Diagnóstico y Tratamiento de las Infecciones Asociadas a Catéter Central forma parte del Catálogo Maestro de Guías de Práctica Clínica, el cual se instrumenta a través del Programa de Acción Específico: Evaluación y Gestión de Tecnologías para la Salud, de acuerdo con las estrategias y líneas de acción que considera el Programa Nacional de Salud 2019-2024.

La finalidad de este catálogo es establecer un referente nacional para orientar la toma de decisiones clínicas basadas en recomendaciones sustentadas en la mejor evidencia disponible.

Esta guía pone a disposición del personal del segundo o tercer nivel de atención las recomendaciones basadas en la mejor evidencia disponible con la intención de estandarizar las acciones nacionales acerca de:

Objetivos:

  • Conocer el impacto del uso de las listas de cotejo en la prevención de infecciones en pacientes que requieren catéter central.
  • Revisar la eficacia de las intervenciones con uso de clorhexidina para prevenir infecciones asociadas.
  • Identificar los apósitos con mejor costo efectividad para prevenir infecciones en pacientes con catéter central.
  • Demostrar el beneficio en la elección del sitio de inserción en la prevención de infecciones asociadas en pacientes que requieren catéter central.
  • Determinar si el uso de antibióticos profilácticos reduce la incidencia de infección asociada a catéter central.
  • Fundamentar el proceso más eficaz de toma de hemocultivos en pacientes con sospecha de infección relacionada a catéter venoso central.
  • Mostrar la sensibilidad y especificidad de los diferentes métodos diagnósticos en pacientes con sospecha de infección relacionada a catéter central.
  • Describir la interpretación de los resultados del hemocultivo para el diagnóstico de la infección relacionada a catéter.
  • Difundir la repercusión en morbilidad y mortalidad del retiro inmediato del catéter comparado con la vigilancia, en pacientes con sospecha de infección relacionada.
  • Determinar la conducta clínica en casos donde el hemocultivo es negativo y la punta de catéter positiva en pacientes con sospecha de infección asociada.
  • Precisar, en pacientes con infección relacionada a catéter, el antibiótico empírico más eficaz para el tratamiento.
  • Determinar en pacientes con infección relacionada a catéter en qué condiciones clínicas está indicado agregar tratamiento dirigido contra bacilos gram negativos u hongos.
  • Definir las indicaciones de retiro o recambio para evitar complicaciones, en pacientes con infección relacionada a catéter.
  • Recomendar en pacientes con infección relacionada a catéter confirmada el tratamiento dirigido y la duración óptima, de acuerdo con la etiología para lograr la remisión.
  • Señalar las indicaciones y técnica recomendadas para el manejo conservador con terapia de bloqueo antibiótico (“antibiotic lock”), en pacientes con infección relacionada a catéter.
  • Lo anterior favorecerá la mejora en la calidad y efectividad de la atención a la salud contribuyendo al bienestar de las personas, el cual constituye el objetivo central y la razón de ser de los servicios de salud.